Собрание выдающихся специалистов — совместное участие в великом событии | Технология углового кифопластики представлена на XII Южном форуме по позвоночнику

Третий научный конгресс Профессионального комитета по спинальной хирургии Ассоциации медицинского образования провинции Гуандун и XII Южный форум по спинальной хирургии состоялись 6–7 ноября 2021 года в Гуанчжоу. На мероприятие в «Город овец» съехались многочисленные известные отечественные специалисты в области спинальной хирургии, чтобы представить новые идеи, технологии и тенденции в этой области, а также провести научные лекции и углублённые дискуссии. Организатором конгресса выступила Ассоциация медицинского образования провинции Гуандун, а его принимающей стороной — Южная больница Южного медицинского университета. В своём вступительном слове председатель конгресса профессор Чжан Чжунмин тепло приветствовал всех участников — учёных и преподавателей — и выразил им глубокую благодарность. В связи с пандемией конгресс был организован в смешанном формате — очно и онлайн, с использованием основной и нескольких секционных площадок; на месте царила насыщенная научная атмосфера, а онлайн-участники и зрители проявляли чрезвычайный энтузиазм, причём число онлайн-зрителей неуклонно росло. В качестве организатора тематического форума на основной площадке — «Технология углового кифопластики» — компания Ningbo Huake Run Biotechnology Co., Ltd. пригласила профессоров Цао Чжэнлиня, Чэнь Лупина, Вана Синьцзя и И Вэйхуна в качестве модераторов; лекторами выступили профессора Лю Хунцзянь, Мэн Бинь, Чжоу Сянлун, Ли Нин, Гао Вэньшань и Чэнь Лян. Эксперты поделились своими научными изысканиями и обменялись опытом, касающимися хирургических техник и клинического применения технологии углового кифопластики.

Первым выступил профессор Лю Хунцзянь из Первого аффилированного госпиталя Университета Чжэнчжоу с тематической лекцией «Разработка и клиническое применение методики углового кифопластика позвонков». Профессор Лю отметил, что остеопоротические компрессионные переломы позвонков являются наиболее распространёнными остеопоротическими переломами и серьёзно ухудшают состояние здоровья пациентов и их качество жизни. Для решения проблемы высокой летальности и инвалидизации при остеопоротических компрессионных переломах, а также для преодоления порочного круга, возникающего при традиционном консервативном лечении, была разработана технология усиления позвонков. С распространением и развитием чрескожной вертебропластики и чрескожной кифопластики, с целью устранения недостатков и проблем традиционной вертебропластики в клинической практике, появилась методика углового кифопластика позвонков. Профессор Лю подробно проанализировал и объяснил процесс разработки этой методики с четырёх аспектов: конструкция инструментария, экстракорпоральные механические испытания, метод конечных элементов и клинические исследования. В сравнительных экспериментах между стандартной PKP (односторонняя группа, группа с выраженным наклоном, двусторонняя группа) и PCKP (группа с угловым кифопластиком) он рассмотрел преимущества данной методики с точки зрения изменения высоты позвонка, распределения цемента в костной ткани по данным микрокомпьютерной томографии, изменений прочности и жёсткости, а также на примере типичных клинических случаев, и подвёл итог, что это безопасный, эффективный и малоинвазивный способ укрепления позвонков.

Профессор Мэн Бинь из Первой аффилированной больницы Сучжоуского университета в своей лекции «Спорные вопросы и достижения в области вертебропластики» на основе данных крупных выборок провёл сопоставительный анализ и исследование споров и оценок, содержащихся в отечественной и зарубежной литературе относительно эффективности вертебропластики, тем самым подтвердив её неоспоримую клиническую эффективность. В то же время он осуществил сравнительный анализ отечественных и зарубежных данных, а также обзор соответствующей литературы по таким аспектам, как оптимальное время проведения операции, объём и распределение костного цемента, материалы для инъекции костного цемента, внутрипозвонковые расширители и навигационные технологии. Профессор Мэн отметил, что использование угловых баллонов в клинической практике позволяет сократить число рентгеноскопических контрольных снимков и обеспечить равномерное двустороннее распределение костного цемента; данная технология демонстрирует превосходные клинические результаты и заслуживает широкого внедрения.

Профессор Чжоу Сянлун из Больницы рабочих города Лючжоу в своём лекционном выступлении «Применение усиленной фиксации при остеопоротических переломах позвонков» на основе четырёх типичных хирургических случаев поэтапно и детально рассмотрел вопросы, связанные с анализом клинических данных, проведением соответствующих обследований и постановкой диагноза, а также выбором оптимальной тактики лечения; был подробно описан ход операции, её непосредственный результат, динамика восстановления и сравнительный анализ до- и послеоперационных показателей. В заключение было отмечено, что хирургическое вмешательство, сочетающее инъекцию костного цемента с установкой винтов в педикулы позвонков, позволяет не только облегчить боль, но и укрепить тело позвонка, обеспечивая его стабилизацию, — такой подход представляет собой один из вариантов лечения пациентов с осложнённым остеопорозом.

Профессор Ли Нин из Тяньцзиньской больницы в своём докладе «Клинический опыт применения метода углового вертебропластика» подчеркнул, что для большинства пациентов с компрессионными переломами позвоночника, обусловленными остеопорозом, особенно для лиц с ослабленным общим состоянием, активное применение вертебропластики имеет исключительно важное значение. Опираясь на собственный клинический опыт и ключевые моменты хирургической техники, профессор Ли рассмотрел актуальные проблемы, связанные с традиционной двусторонней пункцией и пункцией под большим косым углом, такие как длительность операции, усиление болевого синдрома у пациента и высокие требования к технике; при этом он отметил, что технология углового вертебропластика позволяет успешно решить эти традиционные сложности: благодаря односторонней пункции и многоточечному введению цемента можно эффективно лечить компрессионные переломы позвоночника. Сравнивая традиционную пункцию с угловой пункцией, профессор Ли, используя схематическое изображение направления введения иглы под углом, пояснил, что при угловой пункции, регулируя направление фиксирующего зажима и поворачивая рабочий канал, можно осуществлять целевую пункцию; кроме того, многоточечное введение цемента обеспечивает более равномерное распределение костного цемента.

Профессор Чэнь Лян из Первой больницы Сучжоуского университета выступил с лекцией на тему «Влияние локального кифоза на эффективность вертебропластики», в которой на основе анализа хирургических случаев и научной литературы были рассмотрены патогенетические механизмы локального кифоза. Особое внимание было уделено нескольким клиническим случаям, в которых после операции высота тела позвонка не восстанавливалась, кифоз позвоночника сохранялся, а симптомы не уменьшались; был сделан вывод о чрезвычайной важности при односегментной вертебропластике восстановления высоты тела позвонка и коррекции угла Кобба.

Профессор Гао Вэньшань из Больницы при Хэбейском университете в своей лекции «Актуальные вопросы лечения остеопоротических компрессионных переломов позвоночника с помощью чрескожной вертебропластики» подробно рассмотрел исторический аспект развития данной хирургической процедуры, уделив внимание таким темам, как её предпосылки и эволюция, вопрос о том, устарела ли ПВП, выбор между односторонней и двусторонней пункцией, отбор оперируемого позвонка, а также проблемы, связанные с пропитыванием костным цементом и последующим послеоперационным лечением. Были подведены итоги: для подавляющего большинства случаев ПКП в качестве стандартной рекомендации выступает одностороннее вмешательство, тогда как двусторонняя техника может использоваться в качестве альтернативного или ретроспективного метода. Техника угловой вертебропластики не только позволяет добиться эффекта двусторонней пункции при проведении лишь одной односторонней пункции, но и благодаря дуговому равномерному заполнению лучше соответствует теории трёхколонной опоры; в долгосрочной перспективе это эффективно снижает частоту повторных переломов и обеспечивает более благоприятный послеоперационный результат.

Ведущие — профессора Цао Чжэнлинь, Чэнь Лупин, Ван Синьцзя и И Вэйхун — подробно прокомментировали выступления шести профессоров и изложили собственные мнения; специальная сессия, посвящённая «технике углового корректирования вертебропластики», завершилась полным успехом благодаря поддержке со стороны всех участников как в онлайн-, так и в офлайн-формате. Конференция транслировалась в режиме реального времени на платформе «Хао Ишу», что привлекло пристальное внимание хирургов позвоночника со всей страны: в пиковые часы число онлайн-зрителей достигло 17 000 человек. Компания «Хуакэ Жунь» намерена и впредь следовать пути национальных инноваций, придавая новый импульс процессам обновления в ортопедической отрасли и совместно продвигаясь к ещё более светлому будущему.